来看下面一个案例:张小姐的牙冠装好几年了,最近她发现牙冠边缘看起来黑黑的,刷也刷不干净,爱美的她觉得很苦恼,是不是应该换一副新牙冠?
牙冠周围变黑则可能是牙龈萎缩,或者是牙材的金属成分游离造成染色。牙龈萎缩和口腔健康息息相关,要马上处理;金属游离造成的染色,属于美观问题,则视情况处理。
牙肉萎缩:牙肉萎缩会让金属烤瓷牙冠内部的金属牙材露出来,所以看起来黑黑的。造成牙龈萎缩的原因是牙周病或是刷牙方法不正确,天生牙龈较薄的人牙龈也较容易萎缩。
烤瓷牙材料选择不当:如果是生物相容性差的材料,容易对周围组织产生不良刺激,然后出现烤瓷牙过敏、腐蚀、金属离子渗出等现象,从而可能产生牙龈炎、牙周炎、龈缘黑线、口腔异味等。
大多烤瓷牙不会对身体造成危害!典型材料就有钴铬合金,以金属基底为主,有些用没多久牙龈还是变黑了,之所以引起牙龈发黑,其实是后期清洁维护不到位,也有可能是医生牙龈边缘处理得不紧密,而以前镍洛合金由于生物相容性差,现在几乎已被淘汰。
一般说来,烤瓷牙出现黑线的原因主要有以下3种情况:
1.牙肉萎缩
牙龈萎缩会让金属烤瓷牙冠内部的金属牙材露出来,所以看起来黑黑的。造成牙肉萎缩的原因是牙周病或是刷牙方法不正确,天生牙龈较薄的人牙龈也较容易萎缩。
2.烤瓷牙材料选择不当
烤瓷牙表面陶瓷材料的生物安全性及稳定性都是十分可靠的,关键区别在于内层的金属。烤瓷牙金属内冠的材料有多种,在这里尤其要注意一种内层材料——镍铬合金!
镍铬合金在常规条件下是安全的医用材料,但是,长期暴露在口腔唾液中的镍铬合金会发生腐蚀、变色及金属离子的析出。
金属离子游离出来后,沉积于和烤瓷牙临近的牙龈或牙根硬组织,使和烤瓷牙接触部位的牙龈发黑,影响美观,这是烤瓷牙出现黑线的主要原因。
3.修复牙医及技师的技术因素
医生和技师技术不到位,牙体制备准确度达不到要求,肩台位置未处理好,烤瓷牙的边缘不合适,位于牙龈之上或者和真牙不密合,戴在真牙上之后和真牙之间产生缝隙,这时烤瓷牙会出现一系列问题,包括牙龈黑线。
需要指出的是,即使烤瓷牙的制作者技术水准高,工艺规范,也只是大大减小了贱金属烤瓷牙牙龈边缘发黑的几率,并不能完全避免。
普通烤瓷牙价格相对较低,目前在我国应用较多。但是,这种烤瓷牙存在以下缺点:边缘密合性差;与人体的生物相容性差,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”,在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道再者,所以临床上较容易出现崩瓷现象。
烤瓷牙一般使用3—5年便开始出现各种症状,如崩瓷、失真透光、色泽欠佳、脱落、咀嚼无力、牙龈出血、牙龈变色、牙周病变等。以上各种情况均属于烤瓷牙失败,其中牙冠边缘出现黑线是非常常见的情况,对于这种情况,崔主任表示:应尽早修复,避免二次伤害。
急救措施 1、保住牙根 若进行烤瓷修复的牙齿已出现松动、发炎症状,需立即拍片检查,确认牙根健康状态。 2、消除牙龈黑线,阻止牙龈萎缩 烤瓷修复牙冠边缘与牙龈密合程度是判断烤瓷牙是否成功最重要的指标,密合不佳则会使细菌进行牙冠内,导致牙齿发言、牙龈萎缩、牙龈发黑等。 3、冠体材料更换 根据自身情况,尽可能选择中等价格偏上、对身体无害且组织相容性好的材质,建议选择全瓷或仿生材质,避免选材不当造成的烤瓷修复失败。 4、牙周护理 烤瓷牙失败者的牙周都会出现一定程度的病变,需先进行牙周护理确保牙齿的基本健康 相信不少人都有过这样的经历:每次牙痛时总在想“一定要找个时间去看牙医”,但一不疼了“看牙医好可怕,还贵,还是以后再说吧……” 可能很多人会认为“牙烂了只要还能用就可以不用管它”。其实,这是非常错误的观念。看牙要趁早,越早不仅越省钱省时,遭受的痛苦也更小。牙病切忌久拖不治!
在医生技术有保障的情况下,建议优先选择全瓷牙,如果经济条件不允许,建议选择性价比较高的钴铬合金或者贵金属烤瓷牙。
1、贵金属烤瓷牙
贵金属烤瓷牙的内冠为稳定的金、铂、钯合金,对牙龈无刺激,与人体的生物相容性好,颜色自然逼真,和牙体结合紧密,而且有一定的杀菌作用。而贵金属烤瓷牙的外冠为瓷,瓷和贵金属的结合性非常高,不易崩瓷。现阶段,使用量在下降。
2不含金属的全瓷牙
全瓷牙是指不含金属内冠的牙齿修复体。由于内冠不再使用金属,而是采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属烤瓷牙更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,而且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床。
因为烤瓷牙修复不可避免地会磨去部份健康牙组织,从爱护牙齿的角度,一定要非常谨慎地选择医生和根据个人条件使用较好的材料,切切不可草率,只图便宜。
希望这篇文章对您有所帮助。